省医多学科协作，帮助银屑病患者“试管婴儿”成功受孕顺利分娩

众所周知，

试管婴儿有三种不同的技术，

试管一代、二代、三代，

但是很大一部分朋友还不知道如何选择，

认为三代试管技术是最好的~

但是，真的是这样吗

？

它们三个之间到底有什么区别呢？

我们一起跟着医生来了解了解~

一代、二代和三代试管婴儿都是辅助生殖技术中的体外受精-胚胎移植技术，相同点是都需要经过控制性卵巢刺激(通俗地讲就是促排卵)、取卵、精卵体外受精和胚胎移植，不同点是适用人群和受精方式的不同，移植胚胎不同，当然还有很重要的一点：

费用不同

。

01>

“第一代”试管婴儿技术：>

体外受精和胚胎移植(IVF-ET)>

第一代试管婴儿即传统的体外受精-胚胎移植，之所以成为第一代是因为这是最先发明出来的一种试管婴儿技术，也是到目前为止应用时间最久的试管婴儿技术，很多第一代试管婴儿技术出生的小孩已经为人父母了。

第一代

试

管婴儿

技术

主要适用于

女性因素导致不孕的状况如输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症>

等，

还有

男性的

轻度少弱精子症，以及不明原因不孕>

。

第一代试管婴儿技术需要在超声引导下经阴道穿刺将卵子取出，同时男方手淫取出精液，在实验室环境下让精卵自然结合，看重点：

精卵自然结合>

。

02>

“第二代”试管婴儿技术：>

卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)>

第二代试管婴儿绝对是男同胞的福音，主要适用于

男性因素导致的不育>

，如严重少弱精子症、梗阻性无精子症以及IVF不受精或受精率低下等。胚胎师通过挑选活力好、形态正常的精子一对一注射到卵母细胞内，使其受精。

在IVF授精后，胚胎师会等4-6小时，再观察卵子，如果没有看到受精标志，就会用第二代ICSI技术帮它们一把。一代和二代试管婴儿的成功率无明显差别。

通过上面的描述，

您发现一代和二代试管婴儿技术的最大区别了吗?

一代试管是精卵自由结合，二代试管是通过显微操作系统将一条精子注射到一个卵子里，一对一人为结合。>

03>

“第三代”试管婴儿技术：>

胚胎植入前遗传学检测(PGT)>

第三代试管婴儿技术适用染色体核型异常，严重的单基因遗传疾病，反复自然流产等特殊状况，很多时候，这个群体是可以自然妊娠的，但妊娠结局不好或出生孩子有缺陷和遗传疾病。第三代试管婴儿的授精方式是一样的。

不同的地方在哪里呢?就是在胚胎移植入子宫之前，

会对其进行遗传学检测>

，看看是否携带有染色体疾病或致病基因，把有问题的胚胎淘汰掉，将健康的胚胎放进子宫里。

因此，第一代、第二代和第三代试管婴儿不仅仅是技术上的不同，更主要的是适应不同的人群。

>

哪些情况不能做试管婴儿？

>

1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。

2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育且目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。

3.任何一方具有吸毒等不良嗜好。

4.任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期。
5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

>

在整个治疗过程中，您有任何疑惑都可以和主诊医生、护士沟通，说出您的疑虑，解除您的顾虑，从容顺利完成整个治疗过程!

医学指导

>

苏宁

>

副主任医师，

>

生殖医学硕士

>

从事妇产科临床工作10余年，擅长生殖内分泌疾病及多种原因导致的女性不孕症的诊治，熟练开展人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术，并能妥善处理相关并发症。

总院门诊时间>

：周一至周五全天。

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广州市第一人民医院

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9月17日，记者从贵州省人民医院获悉，近日，一对“特殊”的不孕不育夫妇在省医多学科协作（MDT）模式下，集合多学科（生殖医学科、产科、皮肤科、风湿免疫科）技术力量优势，通过“试管婴儿”（体外受精——胚胎移植）辅助助孕技术成功受孕并顺利分娩。

此前，小美（化名）夫妇因多年无法自然受孕前往省医生殖医学科就诊，带着希望，小美夫妇进行“试管婴儿”助孕治疗，冷冻了数枚胚胎后续行FET（冻融胚胎复苏技术）。

冻融胚胎复苏技术是辅助生殖技术重要的衍生技术之一，是将在试管婴儿新鲜取卵治疗周期中，胚胎移植后剩余的可利用胚胎进行冷冻保存，并在适当的时机进行胚胎解冻，将冻融胚胎移植使患者受孕的一项技术。

“屡次的希望和不断的失望。”不幸的是，助孕后小美早期自然流产两次，她感觉“山重水复“已”无路”。加上之后自己多年未发的“皮疹”突然发作了，小美的怀孕过程是困难重重。省医生殖医学科应用生物制剂进行对症处理，最终小美的“皮疹”得到了有效控制；同时对患者进行心理疏导，让她重拾怀孕的信心。仅剩的两枚冷冻胚胎最后一次的解冻移植让小美怀孕。同时，生殖医学科整个孕期积极与皮肤科、风湿免疫科及产科通力协作，调整小美的用药方案，密切监测母体及胎儿发育情况。最终，小美在贵州省人民医院产科剖宫产分娩一个健康的宝宝。近年来，贵州省人民医院开展多学科诊疗模式，同时充分利用远程信息技术，不断加强与其他医院的各学科中心及专家协作，努力实现各科资源和优势的最大化整合，提高诊疗质量，为患者制定个体化，高水平的治疗方案。

阅读延伸

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。目前认为该病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用所致，在自然人群中的患病率为0.1%~3%。随着生活工作压力增大，加之各种环境刺激作用，银屑病发病率在逐年增高。银屑病的病程往往持久或屡次复发，故治疗难度大，目前的任何一种治疗方法都不能防止复发，需长期间歇性治疗。例如妊娠、哺乳、情绪应激等情况也会诱发该病发作或复发，有研究显示银屑病与不良妊娠（流产、子痫、早产等）密切相关。

贵州日报天眼新闻记者 冷赛楠

编辑 陈茜茜

编审 干江东 张传保