广州世纪助孕中心[供卵等得到吧]+赴美试管婴儿：宫腔镜检查什么时候做？

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对于做试管的姐妹来说，移植前的宫腔镜就像是迈向好孕的最后一道关口，试管治疗过程中，有些患者需要做宫腔镜手术，宫腔镜手术是一种微创性的妇科内镜手术，能够检查子宫内部环境，比如是否有宫腔黏连、子宫内膜是否均匀、供血情况是否良好，能够直接检视宫腔内病变，对大多数子宫内疾病可以迅速做出精确的诊断。所以在做宫腔镜这种侵入性手术之前，我们需要做好充分的术前准备，对宫腔镜手术进行“刨根问底”地了解，尽可能地降低手术风险。

一、宫腔镜会损伤内膜吗?

很多姐妹都认为，宫腔镜手术会直接导致内膜变薄、内膜不长、月经量减少。确实这种侵入性手术，多少可能都会对内膜有所影响，但这种影响远远小于人流、清宫等手术对内膜造成的伤害。宫腔镜检查时往往会损伤到一些内膜，导致阴道出血，一般出血量少于平时的月经量，持续3-5天的时间都属于正常的现象，但如果长时间出血，且量较大，那就要及时就医哦!

二、哪些情况在胚胎移植前需要做宫腔镜呢?

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(1)超声检查内膜有问题，如：怀疑内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、薄型子宫内膜、临近排卵前内膜不超过8mm、子宫内膜回声紊乱等异常超声表现。

(2)超声内膜正常，反复移植失败。

(3)反复自然流产史、多次人流史、月经量少、盆腔结核史、宫腔手术史、严重子宫腺肌症等，即使超声检查内膜正常，也可以在胚胎移植前做宫腔镜排除问题。

(4)检查输卵管通畅性、了解无输卵管积水、了解宫外孕术后输卵管情况，可以宫腔镜联合超声显影。宫腔镜检查输卵管准确、安全，不接触射线，次月即可怀孕，术后妊娠率高。

(5)目前针对反复内膜薄、反复种植失败、宫腔疤痕、内膜纤维化、宫腔粘连等问题的患者，采用宫腔给药，目前给药患者移植周期内膜明显好转，术后妊娠率有待进一步随访。

三、什么时候去做宫腔镜比较合适?

宫腔镜检查一般在月经干净后3-7天内进行较好，因为此时子宫内膜薄，宫腔内的病灶易于暴露，容易观察到宫腔病变，手术视野较为清楚。宫腔镜术前可以适当憋尿，以便于术中B超监护。并且在妊娠、阴道或尿路感染、子宫癌等情况下，是不能够进行宫腔镜检查或治疗的哦!

四、宫腔镜术后，需要注意些什么?

(1)术后两周禁止盆浴性生活;

(2)避免过量活动，以免诱发出血，亦不可长期卧床增加血栓风险;

(3)根据医嘱可酌情给予抗生素预防感染;

(4)术后阴道出血少于月经量、短于7天，伴轻微下腹痛，无需处理;

(5)如出血量大于经血量，持续腹痛或腹痛加重，须到医院就医。

好的种子(优质的胚胎)和好的土壤(宫腔环境)是成功受孕的两个关键环节，如何改善宫腔内环境，提高子宫内膜容受性，增加胚胎着床和试管婴儿的成功率，是医生追求的目标之一，临床上通常把宫腔镜作为宫内疾病检查的金标准。

那说到美国IVF周期中的检查，对于女性的激素六项检查、AMH检查、阴超检查和男性的精液常规检查等这些基础检查，大家甚是了解，所以不会有太多疑虑。但对于宫腔镜这项全新的且临床指导意义重大的检查，大家总是疑点重重，比如：宫腔镜检查什么时候做?

一、美国试管宫腔镜检查什么时候做?为什么?

据美国生命专家介绍，在美国试管领域，宫腔镜检查已经是一项常规检查项目。通常，女性在进行全麻无痛取卵时，生殖专家会同步进行宫腔镜检查，即通过纤维光源内窥镜，照看女性的宫腔内环境，了解其子宫内膜是不是完整、有无病变或异常情况等，以便对女性的子宫条件作出科学、准确地评估和诊断，从而为下一步的囊胚移植和试管成功做好准备。

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至于为何选择取卵环节同步进行，美国生命专家表示，美国的取卵手术采用全麻处理，是专业的麻醉师通过静脉注射对女性进行全身麻醉，使其进入轻度睡眠状态后，生殖专家才进行取卵手术(全程约10分钟左右)，与此同时利用麻醉药效还未消退的时间，专家进行宫腔镜检查可了解女性的子宫形态是否良好，相当于一次麻醉进行操作。

此外，取卵是囊胚移植的前提阶段，女性完成取卵后的下一步是要进行子宫调养，为囊胚的植入营造一个健康理想的子宫内环境。如若此时通过宫腔镜检查，发现女性的子宫存在病变反应，生殖专家可及时行宫腔镜电切术处理，使子宫功能、形态能够恢复良好，保障囊胚成功着床、妊娠。即便女性的子宫病变超出了宫腔镜的适应症范围，专家也可先将健康囊胚冷冻保存起来，待女性通过药物或手术消除病灶，使子宫内环境恢复正常后再进行冻胚移植，好孕也会更有保障。

提示：宫腔镜是一项新的、微创性的妇科诊疗技术，通过一种纤维光源内窥镜用于子宫腔内检查和诊疗。此操作能够清晰地观察到女性宫腔内的各种改变，并明确做出诊断，包括病灶存在的部位、大小、外观和范围等，同时能在直视下取材或定位刮宫，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，堪称评估宫腔情况的金标准。

还有，在美国试管周期中，取卵时单纯进行宫腔镜检查是无创的，专家只是拿镜子照一下确定子宫内环境良好即可，并不会进行其他操作对女性的身体和宫腔不会造成任何损伤，大家不要过于担心，更不必对此产生抗拒。在美国生命医院，生殖专家一般都会对每位女性客人进行宫腔镜检查，目的就是看其子宫内环境是否达到移植标准，从而提高试管成功率。

二、美国试管婴儿对子宫内环境有什么要求?

从以上的解析中，可能大家也明白，宫腔镜检查于美国试管婴儿的意义主要是评估女性的子宫内环境是否良好和确定囊胚黄金移植时机。基于此，赴美试管想要实现好孕，子宫内环境要达到怎样的条件呢?

关于这个问题，美国生命专家依据数十年的经验之谈，总结出的心得是：当子宫形态良好、内膜厚度适中(8~12mm)、质地松软、细胞分裂均匀、血流丰富以及激素水平均衡时，将通过PGS/PGD全基因筛查诊断的健康囊胚植入，好孕前景会十分可观，成功率高达80%以上。

因此，针对于子宫条件不理想的女性朋友，专家给大家的建议是：

1、消除疾病隐患

疾病是子宫的天敌，当子宫遭受肌瘤、炎症、息肉等疾病的侵害，其形态、功能不可能还可以完好无损。所以，呵护子宫健康，先从消除疾病隐患开始，具体怎么做要从自身的病症情况入手。这样在病症得到有效诊疗和干预后，美国试管疗程会更顺畅，母婴健康安全也会更有保障。

2、提高子宫内膜容受性

子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力，即处于一种允许胚胎定位、粘附、植入并使内膜腺体间质发生改变而让囊胚顺利着床的状态，容受性越好说明其对胚胎的接纳能力越强。因而，提高子宫内膜容受性是提升赴美试管好孕率的一个重要秘诀。

比如：子宫内膜薄的女性，通过服用黄体酮、雌孕激素等药物，有助于促进子宫内膜生长和增厚，提供子宫容受性，为囊胚着床提供优越的生长环境;日常生活中遵循健康饮食、均衡营养，多吃高蛋白、高纤维和豆制品，同时每天进行30分钟以上的有氧运动，对子宫内膜生长、体内气血循环和内分泌调节也大有益处。

3、保持良好心态

做完宫腔镜后最快三个月可以做试管婴儿，最好间隔半年再做试管婴儿。宫腔镜手术对子宫有一定的伤害，术后需要一定的时间来调养身体，术后以休息为主，饮食上以清淡营养为主，比如喝骨头汤、鸡汤、奶类、吃肉类、蛋类、水果、蔬菜等，饮食上避免吃辛辣、麻辣、煎炸、酸性、生冷食品，以免影响身体恢复。术后一个月内不宜同房，避免做激烈运动。等身体恢复好，再做试管婴儿比较好。

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